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治疗白血病“药神”的“神药”可靠吗?_家庭医生在线肿瘤频道

作者: 快餐的菜谱   来源快餐的菜谱    发布时间2021-01-19

白血病,这个令人谈之色变的“血癌”,随着《我不是药神》的热映,再次走进了大众的视野。那么,影片中提到的 “印度神药格列宁”神乎其神,究竟神在哪里?“神药”能包治所有白血病吗?血液内科的聂大年教授表示,“神药”对于治疗有很好的疗效,但也有失效的时候。

“神药”到底有何神效?

聂大年教授表示,传统的化疗药物“杀敌一千,自损八百”,既杀伤肿瘤细胞,对身体正常组织也有一定损害。伊马替尼(“印度神药格列宁”)之所以神乎其神,是因为它可以选择性靶向杀灭慢粒白血病细胞,从源头上遏制白血病,而对正常造血细胞基本损害。

白血病的病因与生物因素、物理化学因素和遗传因素有关,以上因素会引起白血病各种基因事件的产生和积累,从而导致白血病。举例来说,影片中老吕、黄毛所患的慢粒白血病就是一起经典的基因事件,它是由于癫痫是什么造成的">第9号和第22号染色体片段断开并联结,产生新的费城染色体,并携带BCR-ABL异常基因——该异常基因也正是“印度神药格列宁”的作用靶点,因此,“神药”可以发挥其靶向治疗的作用。

那么,“神药”是慢粒白血病患者唯一的救命稻草吗?聂大年教授说,答案是否定的。

“神药”也有失效的时候

聂大年教授表示,白血病的诊断一般需要抽取血液和骨髓。常规的血液检查可了解白细胞总数、贫血程度、程度,有时还可见到从骨髓释放到外周血的白血病细胞。但是,单纯血常规不能诊断白血病!聂大年教授提醒,诊断白血病,骨髓穿刺必不可少。因为它为白血病的精准诊疗提供非常有用且必需的信息。

聂大年教授提到,老吕、黄毛的疾病之所以称为慢粒白血病,首先是显微镜下观察到了骨髓原始粒细胞增西安那家医院看癫痫多,但还达不到的标准,免疫分型进一步证实了细胞是髓系来源,细胞遗传学则发现了费城染色体,分子生物学检测到了BCR-ABL基因,最终确定了慢粒白血病的诊断和伊马替尼(“印度神药格列宁”)治疗方案。

值得注意的是,尽管“神药”可以直接靶向杀灭慢粒白血病细胞,但也有部分慢粒患者对伊马替尼耐药或不能耐受,导致疾病进展,此时“神药”亦可能黯然失神!遇到这种情况,造血干细胞移植可能是唯一有效的治疗手段。

聂大年教授表示,造血干细胞移植有望根治白血病,移植方式包括骨髓移植、外周造血干细胞移植、脐血移植等。传统意义的骨髓移植程序较为繁琐,且供者痛苦,所以已经日渐减少,目前外周造血干细胞移植是主要的移植方式。另外,患者的亲属中基本都可以找到单倍体相合的供者,从而在源头上解决了供者来源问题,且移植疗效可观,应用日益普遍。

“我不想死,我想活着。”是每一位白血病患者的心声。事实上,如今各种类型的白血病疗效都已经西藏看癫痫病好的医院大大提高,包括白血病在内的癌症正成为一种慢性病,疾病的系统管理需要医护人员与患者的通力协作!聂大年教授表示,白血病诊断明确后,以“精准治疗、动态随访”为治疗原则,根据不同的白血病类型,采取不同的治疗策略,定期复查、动态随访,能防患于未然。

医师简介:

聂大年,男,副主任医师,血液内科副主任,硕士生导师,长期从事血液病临床工作。擅长各种血液病:白血病、淋巴瘤、、、贫血及的诊断和治疗。曾在德国汉医学院进修造血干细胞移植,对造血干细胞移植治疗各种血液病具有丰富的临床经验。现任广东省抗癌协会血液肿瘤专业委员常务委员,广州市医学会血液学分会副主任委员,广东省血液学会委员。

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(责任编辑:詹远 )

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